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实施心肺复苏的步骤
  发表日期:2012年4月16日  共浏览22465 次       【编辑录入:admin
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       “第一目击者及所有救护人员,应牢记现场对垂危伤病员进行救护的首要目的是救命。对呼吸心跳骤停的伤病员应争分夺秒地进行心肺复苏,实施心肺复苏的具体步骤概括如下。

判断意识

       边轻拍伤病员的双肩边在其耳边大声呼喊喂!您怎么啦?,婴儿拍击足跟。如伤病员对呼唤、轻拍无反应,婴儿不能哭泣,可判断其无意识。

立即呼唤

       当判断伤病员意识丧失,应该求助他人帮助,在原地高喊:快来人!救命啊!我是救护员,请这位先生(女士)快帮忙拨打急救电话!有会救护的请和我一起来救护。
       对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位,放在坚硬的平面上。

判断呼吸

       利用视、听、感觉,在10秒钟时间内判断伤病员有无呼吸。侧头听伤病员口鼻的呼吸声(一听),看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏(二看),用面颊感觉呼吸气流(三感觉)。如果胸廓没有起伏,并且没有气体呼出,伤病员即不存在呼吸。

成人胸外心脏按压

       用最短的时间,先将伤病员的衣领、领带、围巾、上衣等全部解开。
       判断伤病员无意识、无大动脉搏动,瞳孔散大或瞳孔对光反射消失,没有正常呼吸、咳嗽、运动,立即开始胸外心脏按压,将伤病员置于心肺复苏体位。
       按压部位   胸部正中乳头连线水平(胸骨下1/2处)。救护员一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处,食指与中指并拢,另一手掌根紧靠食指放好。
       胸外心脏按压   救护员双手掌根重叠,食指相扣,掌心翘起,手指离开胸膛,上半身前倾,双臂伸直,垂直向下,用力、有节奏地按压30次。按压与放松的时间相等,下压深度45厘米,按压频率100/分钟。

打开气道

       伤病员呼吸心跳骤停后,全身肌肉松弛,口腔内的舌肌也松弛后坠而阻塞呼吸道。口对口人工呼吸前,采用开放气道的方法,可使阻塞呼吸道的舌根上提,使呼吸道畅通。
       仰头举颏法   救护员将一只手的手掌外侧缘部位置于伤病员的前额,另一手食指、中指置于下颏将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。

口对口人工呼吸

        胸外心脏按压与口对口人工呼吸次数之比为30:2
        救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇周围,缓慢持续将气体吹入(吹气时间为1秒钟)。吹气量以胸廓隆起为宜。

触动颈动脉搏动,判断有无心跳

        完成胸外心脏按压和口对口人工呼吸5个周期后,救护员用一手食指、中指并拢置于伤病员颈前正中线(喉结处),向外滑行(23公分)至甲状软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处,稍加力度触摸,判断其有无心跳。
       如伤病员回复心跳、呼吸,则心肺复苏成功,可等待专业救援人员前来实施下一步救治;如仍无心跳、呼吸,则继续进行心肺复苏。


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